Formulir Pendaftaran

Gelombang I — Tahun Pelajaran 2026/2027. Isi data dengan benar sesuai dokumen resmi.

Bertanda * wajib diisi. Setelah tersimpan Anda memperoleh nomor pendaftaran dan kartu peserta — simpan baik-baik karena keduanya dipakai untuk memeriksa hasil seleksi. Satu NISN hanya dapat mendaftar satu kali pada gelombang ini.

A. Data Calon Peserta Didik

Nama Lengkap *

NISN *

10 digit sesuai data Dapodik SMP/MTs.

NIK

Jenis Kelamin *

Tempat Lahir

Tanggal Lahir *

Dipakai juga untuk membuka status pendaftaran.

Agama

Anak Ke

Jumlah Saudara

Nomor HP / WhatsApp *

B. Alamat Tempat Tinggal

Alamat Lengkap *

Desa / Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten / Kota

Provinsi

Jarak Rumah ke Sekolah (km)

Diperhitungkan pada seleksi jalur domisili.

C. Asal Sekolah

Nama SMP / MTs *

NPSN Asal Sekolah

Tahun Lulus

Rata-rata Nilai Rapor *

Rata-rata nilai rapor semester 1–5, skala 0–100.

D. Orang Tua / Wali

Nama Ayah

Pekerjaan Ayah

Nama Ibu

Pekerjaan Ibu

Nama Wali (bila ada)

Nomor HP Orang Tua / Wali

Penghasilan Orang Tua

E. Pilihan Program Keahlian

Jalur Pendaftaran *

Pilihan Pertama *

Pilihan Kedua

Dipakai bila pilihan pertama sudah penuh.

Prestasi yang Pernah Diraih

Poin prestasi ditetapkan panitia setelah memeriksa piagam yang diunggah.

F. Unggah Berkas

Pas Foto

JPG/PNG, maksimal 2 MB.

Ijazah / SKL

Kartu Keluarga

Akta Kelahiran

Piagam Prestasi

Format PDF/JPG/PNG, maksimal 4 MB tiap berkas. Berkas yang belum tersedia dapat diserahkan langsung ke panitia saat verifikasi.

Saya menyatakan data yang saya isi benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Data yang tidak sesuai dokumen resmi dapat menggugurkan pendaftaran.

Batal